Родителям

Сегодня госкорпорация «Правительство для граждан» совместно с АО «Национальные информационные технологии» запустила пилотный проект по оказанию в проактивном формате услуг по рождению ребенка. Теперь заявления на регистрацию рождения новых граждан поступают автоматически, благодаря интеграции информационных систем.

Сразу после рождения ребенка родителям будет поступать SMS-сообщение с поздравлением, а также предложением получить государственную услугу по регистрации рождения малыша. Все сведения портал электронного правительства будет подтягивать из информационных систем различных госорганов, а недостающие - запрашивать у услугополучателя через SMS-сообщения. Пилотный проект по оказанию проактивных услуг, связанных с рождением ребенка запущен во всех областях Казахстана.

В настоящее время после рождения ребенка родители вынуждены обращаться к оператору центра обслуживания населения для регистрации рождения и получения свидетельства, а также назначения пособий и постановки на очередь в детский сад. С запуском проактивного принципа оказания услуг по рождению казахстанцам больше не придется идти в ЦОН или пользоваться услугами портала электронного правительства. Все необходимые услуги он получит посредством SMS-сообщений. Однако для того, чтобы получать SMS от egov.kz необходимо осуществить привязку номера мобильного телефона к вашему ИИН в личном кабинете.

В проактивном формате будет оказываться композитная услуга «Рождение ребенка». А это значит, что отправить по телефону можно будет и номер счета для оформления пособий по рождению и данные для постановки на очередь в детский сад. Заявителю останется только забрать готовое свидетельство о рождении или заказать его доставку на дом.

В 2017г. в Республике Казахстан в рамках Государственной Программы развития здравоохранения «Денсаулык», был инициирован процесс передачи школьной медицины из системы образования в систему здравоохранения.

Утверждена Дорожная карта по совершенствованию медицинского обслуживания обучающихся в организациях среднего образования и обозначены этапы переходного периода.

Проведен пересмотр нормативно-правовой базы: внесены соответствующие изменения в закон РК «об образовании», в «Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения», в ряд отраслевых приказов М3РК, в Санитарные правила, регламентируется деятельность организаций образования.

В плане конкретизации деятельности медицинских пунктов школ МЗРК разработаны и утверждены Правила оказания медицинской     помощи обучающимся и воспитанникам организаций образования.

Основная цель оптимизации школьной медицины-построение круглогодичной системы оздоровления школьников с формированием устойчивых стереотипов здорового правильного поведения.

Ожидаемые результаты

• Стандартизация и информатизация школьной медицины
• Обеспечение полного непрерывного цикла наблюдения за здоровьем детей и подростков
• Проведение комплекса профилактических и оздоровительных в рамках здоровьесберегающих технологий
• Создание единого регистра здоровья школьников, интегрированного в общую информационную систему здравоохранения

Уважаемые родители! Ознакомьтесь с информацией о вакцинации

Вложения:

Родителям о вакцинации.pdf	[ ]	471 Кб
Печать_От чего и как надо прививать.pdf	[ ]	997 Кб

Детский травматизм и его предупреждение - очень важная и серьезная проблема, особенно в период школьных каникул, когда дети больше располагают свободным временем, чаще находятся на улице и остаются без присмотра взрослых.

Несмотря на большое разнообразие травм у детей, причины, вызывающие их, типичны. Прежде всего, это неблагоустроенность внешней среды, халатность, недосмотр взрослых, неосторожное, неправильное поведение ребенка в быту', на улице, во время игр, занятий спортом. Естественно, возникновению травм способствуют и психологические особенности детей: любознательность, большая подвижность, эмоциональность, недостаток жизненного опыта, а отсюда отсутствие чувства опасности.

Взрослые обязаны предупреждать возможные риски и ограждать детей от них. Работа родителей по предупреждению травматизма должна идти в 2 направлениях:

1. Устранение травмоопасных ситуаций.
2. Систематическое обучение детей основам профилактики травматизма.

Важно при этом не развить у ребенка чувства робости и страха, а, наоборот, внушить ему, что опасности можно избежать, если вести себя правильно.

Основные черты, характеризующие детский травматизм - распределение по полу и возрасту, видам травматизма - остаются постоянными на протяжении последних 20-30 лет. В целом у мальчиков травмы возникают в 2 раза чаще, чем у девочек.

В структуре детского травматизма преобладают бытовые травмы (60 - 68 %). Причем у детей до 7 лет они составляют около 80 % всех повреждений. При этом 78 % травм дети получают во дворах, на улицах и только 22 % - в помещениях.

В настоящее время педиатрами всего мира признано, что вскармливание материнским молоком было и остается самым полезным питанием для грудных детей. Материнское молоко содержит в оптимальных количествах и в идеально сбалансированных соотношениях все необходимые для ребенка пищевые вещества, целый комплекс защитных факторов и биологически активных соединений. «Исключительно грудное вскармливание «вскармливание грудным молоком, лучший способ вскармливания ребенка в возрасте до 6 месяцев. Исключительно грудное вскармливание означает, что ребенок употребляет в пищу только грудное молоко и НЕ получает дополнительную пищу, воду или другие жидкости. Кормите ребенка в возрасте до 6 месяцев грудью так часто, как он просит, днем и ночью, Число кормлений должно быть не менее 8 раз в сутки. Давайте малышу грудь, когда у него появляются признаки голода: ребенок начинает крутить головой, сосет пальцы или шевелит губами. Не ждите, когда ребенок начнет плакать. Не давайте ребенку до 6 месяцев никакой другой пищи или жидкости, кроме грудного молока. Ни воды, ни чая, ни соков. Ни искусственных смесей, ни молока животных, никаких каш. НЕ ДАВАЙТЕ ребенку соски-пустышки и бутылочки. Исключительно грудное вскармливание дает Вашему ребенку лучшие возможности расти и быть здоровым!   По инициативе ВОЗ и ЮНИСЕФ с 1979 года ведется международное сотрудничество по борьбе за естественное вскармливание. В 1989 году разработана совместная декларация по охране и поддержке грудного вскармливания, основные принципы которого внедряются в практику во всем мире.

Термин «естественное вскармливание» - имеет более широкое содержание, чем только вскармливание грудью, так как включает в себя и представление о последовательности введения прикорма. Несмотря на несомненные достоинства материнского молока, по мере роста ребенка необходимо введение в его рацион и других продуктов питания и блюд, обозначаемых термином «прикорм».

Цель прикорма состоит в том, чтобы обеспечить малышу дополнительное количество энергии. Прикорм должен быть представлен разнообразной пищей как источник микроэлементов, витаминов и минералов для поддержания роста, и развития ребенка. Оптимальным сроком начала введения прикорма считается возраст 6 месяцев. Введение прикорма детям на искусственном вскармливании проводится на 1 месяц раньше, чем при исключительно грудном вскармливании.    

Принципы введения прикорма:

• Начинайте вводить прикорм только если ребенок здоров (при отсутствии заболеваний в течении последних 2-3 недель);
• Не вводите прикорм во время проведения профилактических прививок (в это время процессы ферментативной адаптации к новым видам пищи значительно затруднены);
• Принцип постепенности. Ферментативная адаптация к качественно различным белкам развивается постепенно в течении 7-10 дней. В связи с этим, прикорм следует вводить только одним видом пищи;
• Начинайте прикорм с небольших количеств (с 1ч.л.), постепенно в течении 8-10 дней увеличивая объем до возрастной нормы (120-150г в день);
• Всегда давайте новый продукт в первой половине дня для того, чтобы проследить его переносимость;
• Давайте прикорм до кормления грудью или смесью и обязательно с ложечки, так ребенок начнет быстрее привыкать к новой пище;
• Необходимо учитывать индивидуальные особенности детей. У возбудимых (активных, подвижных) ферментная адаптация к новой пище развивается быстро- в течении 5-6 дней. У медлительных, малоподвижных –значительно медленнее –не ранее, чем на 2-ой неделе получения новой пищи;
• В начале введения прикорма консистенция пищи не должна вызывать затруднения проглатывания. Затем переходите к более густой и плотной пище, приучая ребенка жевать. Любой вид прикорма начинайте с одного вида продукта, постепенно включая новые виды питания.
• Каждый последующий продукт вводите после того, как ребенок привык к предыдущему (на это требуется 3-5 дней). Нет необходимости в растягивании процесса введения нового блюда.

Сроки введения прикормов: Первый прикорм – овощное пюре (из одного вида- кабачок, картофель, капуста). Второй прикорм – злаковые (молочная каша, должна быть гипоаллергенной): рис, гречка, кукуруза. В каждый прикорм нужно добавлять 1 чайную ложку растительного или сливочного масла. Однако в тех случаях, когда ребенок плохо набирает в весе, имеет неустойчивый стул, целесообразно начинать введение 1-го прикорма с молочной каши.  В рацион ребенка вводятся пищевые добавки(яблочный сок, т.к. обладает низкой кислотностью и невысокой потенциальной аллергенностью). Нет необходимости стремиться давать фрукты только в виде соков.

Размятые фрукты обеспечат ребенка не только витаминами и минералами, но и полезными для здоровья компонентами; НЕТ необходимости добавлять в пищу ребенка соль, сахар, специи. они не полезны для организма, а их отсутствие в еде маленький ребенок не замечает.  Третий прикорм – с 8 месяцев мясо (говядина, конина, мясо птиц, кролика), хороший источник железа, белка и других питательных веществ. С 9 месяцев-фрикадельки, с 8-9 месяцев рыбу,1раз в неделю. Яичный желток – с 7 месяцев, творог – 7-9 месяцев, В 9 месяцев – в рацион вводится кефир (более раннее введение в рацион кисломолочных смесей и цельного молока считается необоснованным из-за возможного нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме ребенка и оказывает дополнительную нагрузку на почки.)

МУКОВИСЦИДОЗ У ДЕТЕЙ

   Муковисцидоз – это наследственное системное заболевание, сопровождающееся поражением экзокринных желёз (желёз внешней секреции).

   Название болезни происходит от латинских слов mucus («слизь») и viscidus («вязкий»).

   Муковисцидоз развивается вследствие мутации гена МВТР (муковисцидозного трансмембранного регулятора), находящегося в седьмой хромосоме. Эта мутация приводит к нарушениям функции белка, который участвует в водно-солевом обмене и регулирует прохождение через клеточные мембраны натрия и хлора (то есть солей), в результате чего клетки теряют эти элементы.

   При этом заболевании страдают все органы, вырабатывающие слизь: бронхи и лёгкие, поджелудочная железа и печень, потовые и слюнные железы, кишечник, половые железы.

   Муковисцидоз относится к наиболее распространённым генетическим отклонениям, на сегодняшний день известно около 1000 видов мутации этого гена, что обусловливает разнообразную клиническую картину и индивидуальное течение болезни у каждого ребёнка.

   Муковисцидоз диагностируется у детей в возрасте до года.

Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, то есть носителями «поломанного» гена должны быть оба родителя. В этом случае вероятность рождения больного ребёнка составляет 25%, а вероятность того, что он будет носителем дефектного гена – 50%. Если же носителем является только один родитель, ребёнок не может родиться больным: с 50% вероятностью он будет носителем, и с 50% — родится здоровым.

   При муковисцидозе меняются свойства секрета, выделяемого экзокринными железами – слизи, пота, слёзной жидкости, что приводит к развитию тяжёлых патологических процессов во всём организме. Секрет становится более густым и вязким из-за высокой концентрации в нём белковых соединений и электролитов (кальция, натрия, хлора) и плохо эвакуируется из выводных протоков желёз. Затруднённый отток и застой секрета в протоках приводит к их расширению и образованию кист. Железистая ткань со временем атрофируется (усыхает) и замещается соединительной тканью. На фоне этого очень велика вероятность инфицирования и последующего гнойного воспаления органов. Наиболее часто патологический процесс затрагивает дыхательную и пищеварительную системы.

   Различают следующие формы муковисцидоза:

1. Лёгочная – возникает вследствие изменения состава слизи и её застоя в лёгких, затруднённого отхода мокроты. Встречается в 15-20% случаев.
2. Кишечная – обусловливается недостаточностью секреции органов ЖКТ. Ярко проявляется при введении прикорма или переводе ребёнка на искусственное питание. Встречается в 5% случаев.
3. Смешанная – отличается сочетанием лёгочной и кишечной симптоматики, составляет 75-80% случаев.
4. Атипичная – характеризуется изолированным поражением отдельных экзокринных желёз.

   Деление заболевания на формы весьма условно, поскольку при преимущественном поражении лёгких или кишечного отдела ЖКТ всегда есть нарушения и со стороны других систем органов.

   Симптомы лёгочной формы:

• общая слабость и вялость;
• бледность и синева кожи;
• одышка (даже в покое);
• кашель, сопровождающийся выделением густой мокроты (сразу после рождения);
• пневмония, лихорадка, судороги (у грудничков);
• малая прибавка веса при полноценном питании;
• деформация грудной клетки, пальцев (в виде барабанных палочек), ногти становятся выпуклыми (у детей старше 1 года);
• синусит, тонзиллит, полипы в носу (у подростков).

   Симптомы кишечной формы:

• гнилостная диспепсия (комбинированное функциональное расстройство ЖКТ) и метеоризм (скопление газов в кишечнике), вздутие живота;
• частые дефекации с большим объёмом каловых масс, что может превосходить возрастную норму в 2-8 раз. В отдельных случаях – недержание кала;
• запоры с выпадением прямой кишки (частичным или полным выворотом наружу);
• мекониевая непроходимость. Обычно отхождение первого кала (мекония) у новорождённого наблюдается в течение первых суток после появления на свет, реже – на вторые сутки. При муковисцидозе вязкий меконий закупоривает петли тонкой кишки, в результате чего отхождение не происходит;
• боли в животе разнообразного характера (схваткообразные, резкие, спазматические и т. д.);
• снижение тонуса мышц, эластичности и упругости кожи;
• сухость в ротовой полости, трудности с пережёвыванием сухой пищи;
• полигиповитаминоз (дефицит поступления витаминов разных групп);
• увеличение печени (вследствие нарушения функции двенадцатипёрстной кишки).

   При смешанной форме муковисцидоза наблюдается симптоматика, характерная и для лёгочной, и для кишечной форм:

• затяжные и тяжёлые бронхиты и пневмонии с первой недели жизни (с постоянными рецидивами), непрекращающийся кашель;
• резкое расстройство ЖКТ, вздутие и боли в животе;
• обильный, частый, жидкий маслянистый стул со зловонным запахом;
• отёчность, низкий прирост веса, задержка физического развития;
• изменение состава пота, кожа становится солёной на вкус.

   Диагноз ставится на основе лёгочной и кишечной симптоматики, изучения семейного анамнеза (наличие больных муковисцидозом в роду) и проведения лабораторных исследований.

   Муковисцидоз является неизлечимым заболеванием, как и все наследственно-генетические патологии. На протяжении всей жизни проводят комплексную симптоматическую терапию, направленную на устранение дыхательных и кишечных клинических проявлений.

Диета

   Рыба и морепродукты обязательно должны входить в рацион ребёнка, больного муковисцидозом.

Питание при муковисцидозе имеет очень важное значение. Калорийность рациона должна на 10-20% превышать возрастные нормы, при этом в нём должны преобладать белковые продукты. Сложные углеводы в меру ограничиваются, жиры могут не исключаться при условии приёма необходимых ферментов. Особенно актуально соблюдение диеты при кишечной форме заболевания.     Рацион больного ребёнка должен включать:

• мясо (свинину, говядину, баранину);
• рыбу (морских сортов);
• яйца (желтки);
• молочные продукты, сыры, творог;
• сливочное и растительное масла;
• орехи (грецкие, арахис, фисташки, фундук, кешью, миндаль), кунжут;
• крупы (пшеничную, овсяную, гречневую, ячневую);
• картофель;
• сладкие фрукты (бананы, груши, яблоки, абрикосы, персики, хурму, авокадо);
• напитки с высоким содержанием сахара (компоты, морсы).

   Также ежедневно необходимо обильное питье (не менее 2 литров простой воды в день) и достаточное количество соли в пище для восполнения больших потерь натрия, особенно в жаркое время года.

   Под запретом находятся сырые овощи, содержащие грубую клетчатку.

   Важно! Обязательно нужно принимать жирорастворимые витамины A, D, E, F, К, так как у детей с муковисцидозом нарушено их всасывание.

   Медикаментозное лечение назначается врачом

1. Терапия кишечной формы: для поддержания функционирования поджелудочной железы и кишечника применяются такие ферментативные препараты, как Панкреатин, Панзинорм, Креон. При поражении печени – комбинация Урсосана с Таурином, гепатопротекторы Эссенциале-форте, Гепабене.
2. Терапия лёгочной формы: для разжижения и устранения мокроты из дыхательных путей назначаются муколитики – Бромгексин, Мукалтин, АЦЦ, Флуифорт. Также проводятся ингаляции с Ацетилцистеином, раствором хлорида натрия. Возможно введение муколитиков в бронхи с последующим отсасыванием секрета.
3. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибиотики цефалоспориновой или фторхинолоновой группы. При выраженном воспалительном процессе могут назначаться НПВС и кортикостероиды.

   Дети с муковисцидозом состоят на диспансерном учёте на протяжении всей жизни. При развитии обострений и осложнений лечение проводится в стационаре.